Tes dan Pemeriksaan Malaria

Sebelum berbicara tentang pemeriksaan malaria, mari mengenal secara singkat faktor resiko atau faktor-faktor yang mendukung terjadinya malaria pada seseorang. Faktor risiko yang paling umum adalah melakukan perjalanan ke suatu daerah di mana sedang terjadi wabah malaria. Jika seseorang telah melakukan perjalanan ke daerah tersebut dan tiba-tiba mengalami demam tinggi, ia harus melakukan pemeriksaan darah sesegera mungkin ke tenaga medis terdekat, misalnya bagian gawat darurat sebuah rumah sakit.

Pemeriksaan Malaria.

Faktor risiko tambahan untuk wisatawan yang pergi ke daerah malaria adalah tidak minum obat pencegahan atau tidak menggunakan tindakan pencegahan untuk mencegah gigitan nyamuk. Walaupun sudah mengonsumsi obat maupun melakukan tindakan pencegahan nyamuk dengan sempurna, wisatawan tetap tidak boleh mengabaikan setiap demam yang terjadi saat atau setelah berada di daerah malaria.

Komplikasi paling sering terjadi ketika gejala atau tanda-tanda malaria diabaikan atau terlambat didiagnosis. Ibu hamil yang telah terkena malaria beresiko tinggi untuk mendapatkan komplikasi penyakit yang berat. Malaria bisa disembuhkan dengan diagnosis dini dan pengobatan.

Baca juga: Asuhan Keperawatan atau Askep Malaria

Banyak penyakit yang bisa menyebabkan demam di daerah tropis dan subtropis, termasuk malaria, TBC, demam kuning, demam berdarah, tipus, pneumonia, dan banyak lagi. Masing-masing membutuhkan penanganan yang berbeda. Sehingga sangat penting untuk membuat diagnosis spesifik.

Malaria didiagnosis dengan melihat parasit di bawah mikroskop. Darah yang diambil dari pasien dioleskan pada kaca objek untuk bahan pemeriksaan. Indikator khusus digunakan untuk membantu mendeteksi parasit. Lebih mudah mengidentifikasi spesies Plasmodium jika bentuk gametosit yang terlihat. Pap smear darah harus ditinjau oleh seseorang dengan keahlian dalam diagnosis malaria. Jika Pap negatif, pemeriksaan dapat diulangi setiap 12 jam. Pap yang negatif berkali-kali menunjukkan diagnosis lain harus dipertimbangkan.

Ada dua jenis tes lain yang tersedia untuk diagnosis malaria. Tes yang pertama adalah tes deteksi protein yang disebut antigen yang berada di dalam Plasmodium. Tes ini memakan waktu kurang dari 30 menit. Tes kedua adalah Polymerase Chain Reaction (PCR), yang mendeteksi DNA malaria. Karena tes ini tidak tersedia secara luas, penting untuk tidak menunda pengobatan sambil menunggu hasil.

Baca juga: Obat Penyakit Malaria

Obat Penyakit Malaria

Malaria membutuhkan peresepan obat dan dapat berakibat fatal jika tidak diobati. Kasus ringan malaria dapat diobati di rumah dengan obat malaria oral dan cairan. Sedangkan infeksi berat memerlukan terapi obat melalui intravena. 

Salah satu obat penyakit malaria.

 

Tidak ada pengobatan rumah (home remidies) yang efektif untuk malaria dengan infeksi yang sudah berat, sehingga individu harus mendapatkan perawatan medis dan mengikuti semua petunjuk medis dengan hati-hati.

Baca juga: Jenis-Jenis Penyakit Malaria

Orang yang memiliki malaria harus minum banyak cairan. Hidrasi tidak akan mengobati atau menyembuhkan malaria, tetapi akan mengurangi efek samping yang berhubungan dengan kehilangan cairan tubuh. Sedangkan untuk pengobatannya, ada beberapa obat sakit malaria yang umum digunakan, yaitu sebagai berikut:

• chloroquine (Aralen); 
• atovakuon-proguanil (Malarone) (Catatan: Mepron adalah nama dagang untuk atovaquone saja, itu tidak digunakan dengan sendirinya untuk mengobati malaria tetapi hanya dalam kombinasi dengan proguanil sebagai Malarone);
• artemeter-lumefantrine (Coartem);
• mefloquine (Lariam);
• kina (Qualaquin);
• quinidine (Quinaglute Dura-Tab, Quinidex Extentabs, Quin-Release);
• doxycycline (Adoxa, Avidoxy, Acticlate, Doryx, Monodox, Oraxyl, Vibramycin, Vibramycin Kalsium, Vibramycin Monohydrate, Vibra-Tab, digunakan dalam kombinasi dengan kina);
• klindamisin (Cleocin HCl, Cleocin Pediatric, digunakan dalam kombinasi dengan kina);
• artesunate (hanya tersedia melalui CDC).

Pemilihan obat anti malaria didasarkan pada spesies Plasmodium dan perlu diperhatikan apakah parasit sudah resistan terhadap obat atau belum. Risiko resistensi obat tergantung pada daerah di mana malaria sudah mewabah. Dalam sub-Sahara Afrika, misalnya, obat yang lebih tua seperti klorokuin sebagian besar sudah tidak efektif.

Kebanyakan obat malaria yang tersedia hanya berbentuk tablet atau pil. Pengobatan intravena dengan quinidine mungkin diperlukan dalam malaria berat atau ketika pasien tidak dapat meminum obat oral

Pasien dengan P. vivax atau P. ovale tidak dapat sepenuhnya disembuhkan dengan obat-obatan di atas, meskipun gejalanya dapat hilang. Hal ini karena parasit dapat bersembunyi di dalam hati. Sebuah obat yang disebut primakuin digunakan untuk memberantas bentuk parasit hati, tetapi obat ini tidak dapat diberikan kepada orang-orang yang kekurangan enzim yang disebut G6PD.

Baca juga: Askep Malaria

Jenis-Jenis Penyakit Malaria

Penyebab malaria adalah parasit bergenus Plasmodium. Dalam genus tersebut, ada beberapa spesies di mana masing-masing dapat menyebabkan jenis penyakit malaria yang berbeda-beda. Ada lima spesies Plasmodium yang umumnya menginfeksi manusia dengan jenis malaria-nya masing-masing:

1. Plasmodium vivax

Jenis ini paling sering ditemukan di Asia, Amerika Latin, dan sebagian Afrika. Infeksinya kadang-kadang dapat mengancam limpa. Jenis malaria ini dapat bersembunyi di hati dan sewaktu-waktu dapat muncul kembali untuk menyebabkan kekambuhan, setahun setelah infeksi pertama. Perlu obat khusus untuk membasmi P. vivax dari hati. 

2. Plasmodium ovale

Spesies ini ditemukan di luar Afrika atau pulau-pulau Pasifik barat. Gejala yang dihasilkan mirip dengan P. vivax. Seperti P. vivax, P. ovale dapat bersembunyi di hati selama bertahun-tahun sebelum  keluar lagi dan menyebabkan gejala.

Baca juga: Definisi Malaria: Apa Itu Malaria?

 

3. Plasmodium malariae

Jenis ini ditemukan di seluruh dunia, tetapi kurang umum daripada bentuk-bentuk lain. Bentuk malaria ini sulit untuk didiagnosa karena biasanya sangat sedikit parasit yang teridentifikasi dalam darah. Jika tidak diobati, infeksi dapat berlangsung bertahun-tahun.

4. Plasmodium falciparum

Plasmodium ini adalah spesies yang paling mengancam kehidupan. Meskipun hadir di banyak dunia tropis dan subtropis, tetapi sangat umum juga di sub-Sahara Afrika. P. falciparum resisten terhadap banyak obat yang sebelumnya sudah pernah digunakan untuk mengobati atau mencegah malaria. Tidak seperti P. vivax dan P. ovale, spesies ini tidak bersembunyi di hati.

5. Plasmodium knowlesi

Ditemukan terutama di Malaysia, spesies ini merupakan parasit tingkat tinggi pada saat berada di dalam darah karena bisa menyebabkan kegagalan organ atau kematian.

Baca juga: Askep Malaria

Untungnya, malaria tidak menular langsung (tanpa nyamuk perantara) kecuali dalam situasi langka; tidak menyebar langsung dari orang ke orang. Namun, beberapa kasus terjadi di negara-negara lain melalui transfusi darah, penyalahgunaan obat intravena dengan jarum bersama, atau transplantasi organ. Seorang ibu yang terinfeksi pun dapat menularkan malaria melalui plasenta ke anaknya yang belum lahir.

Gejala Sakit Malaria Yang Harus Anda Tahu

Gejala sakit malaria bisa bermacam-macam. Ada yang menyerupai gejala flu dan penyakit lainnya sehingga seringkali penderita mengabaikannya dan diagnosisnya pun menjadi tertunda. Otomatis pengobatannya juga tidak bisa disegerakan sementara infeksi sudah semakin menyebar di dalam tubuh.

Untuk itu, perlu deteksi dini dan pengetahuan yang baik mengenai tanda-tanda spesifik yang umum terjadi pada penderita malaria. Jika memang masih meragukan, dapat dilakukan pemeriksaan darah dengan didampingi tenaga medis.

Gejala Sakit Malaria.

Penderita biasanya mengalami gejala malaria yang umum seperti demam tinggi yang datang dan pergi. Pola demam dapat bervariasi sesuai dengan jenis malaria. Setiap dserangan demam, biasanya dimulai dengan badan menggigil yang berlangsung selama 15-60 menit. Kemudian akan menuju ke puncak demam yang dapat terjadi selama 2-6 jam. Setelah puncak demam dilewati, suhu tubuh akan turun dan disertai keluarnya keringat selama kurang lebih 2-4 jam. Demam berakhir setelah tubuh dapat beradaptasi dengan serangan tersebut. 

Ciri-ciri penyakit malaria pada anak-anak mungkin tidak spesifik dan tidak terlalu terlihat, sehingga sering menyebabkan keterlambatan diagnosis. Penderita lainnya mungkin juga mengalami sakit kepala, mual, menggigil (dengan keras), dan banyak berkeringat. Anemia juga umum terjadi pada pasien dengan malaria, sebagian karena efek dari parasit Plasmodium pada sel darah merah. 

Baca juga: Askep Malaria

 

Khusus malaria yang disebabkan oleh Plasmodium falciparum dapat menyebabkan tanda dan gejala malaria yang parah.  Selain demam, pasien mungkin mengalami komplikasi seperti anemia hemolitik yang disebabkan oleh penghancuran sel darah merah, perubahan warna kulit menjadi kuning, gagal ginjal, edema paru (cairan di paru-paru), malaria serebral, kejang, koma, hingga kematian.

Orang-orang yang telah tinggal selama bertahun-tahun di daerah dengan malaria dapat mengembangkan kekebalan parsial terhadap infeksi ,malaria yang baru, meskipun ini akan berkurang jika mereka meninggalkan daerah itu.

Baca juga: Tes dan Pemeriksaan Malaria

Definisi Malaria: Apa Itu Malaria?

Definisi singkat dari malaria adalah suatu penyakit yang disebabkan oleh parasit dari genus Plasmodium, yang dapat menular dari satu orang ke orang lainnya melalui gigitan nyamuk yang terinfeksi, yakni dari spesies Anopheles. Statistik menunjukkan bahwa ada 250 juta - 500 juta kasus malaria terjadi setiap tahun di seluruh dunia, menyebabkan hingga 1 juta kematian. Kematian terutama sering terjadi pada anak-anak.

Gambar nyamuk Anopheles.

Sekitar 1.500 kasus penularan yang didiagnosis di Amerika Serikat setiap tahun, sebagian besar adalah hasil dari perjalanan internasional atau imigrasi (penderita tertular karena mengunjungi daerah endemik malaria).

Ciri dari malaria adalah demam. Awalnya, gejala yang terlihat mungkin mirip dengan flu. Demam dapat disertai dengan menggigil dan nyeri otot. Selain itu, anemia juga termasuk gejala yang umum terjadi.

Kasus yang parah dapat menyebabkan kegagalan organ atau kematian. Wisatawan jauh lebih rentan terhadap malaria yang parah daripada penduduk asli di daerah yang terjangkit malaria; kurangnya kekebalan tubuh wisatawan pada saat bepergian membuatnya terkena malaria.

Baca juga: Gejala Sakit Malaria Yang Harus Anda Tahu

Malaria didiagnosis dari smear darah ketika parasit terlihat di bawah mikroskop. Tes lain juga tersedia, tetapi pemeriksaan di bawah mikroskop masih tetap menjadi landasan diagnosis. Malaria diobati dengan obat-obatan tertentu. Umumnya menggunakan obat oral, kecuali pada kasus yang berat.

Kebanyakan pasien sembuh sepenuhnya setelah dirawat. Namun, infeksi P. vivax atau P. ovale dapat bersembunyi di hati selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun dan resisten terhadap pengobatan. Diperlukan obat khusus untuk membantu memberantas organisme ini, sehingga sangat penting untuk selalu mengikuti arah medis saat memilih obat pencegahan. Jangan pernah menghentikan obat awal jika diinstruksikan untuk terus mengonsumsinya selama beberapa minggu setelah meninggalkan daerah endemik yang terjangkit malaria.

Baca juga: Askep Malaria.

Orang-orang yang melakukan perjalanan ke daerah malaria harus mengunjungi dokter beberapa minggu sebelum keberangkatan untuk memastikan semua tindakan pencegahan selesai sebelum perjalanan. Risiko malaria dapat dikurangi dengan mengambil obat dan menggunakan tindakan pencegahan untuk mencegah gigitan nyamuk, termasuk insektisida yang mengandung DEET.

Malaria dapat mudah menyebar pada lingkungan yang kumuh, lembab, dan banyak genangan airnya. Kondisi tersebut adalah tempat berkembang biak yang sangat baik untuk nyamuk yang menjadi perantara Plasmodium. Sehingga sanitasi menjadi penting untuk menjauhkan diri dari serangan malaria.